تصدر منظمة ميهاد ومنظمة أطباء العالم تحذيراً عاجلاً من أن خفض التمويل المخصص لسوريا قد يجبر الجهات الفاعلة الإنسانية على الاختيار بين التدخلات المنقذة للحياة وإغلاق البرامج الصحية الأساسية. هناك 16.7 مليون شخص في سوريا بحاجة إلى مساعدات هذا العام، وهو رقم غير مسبوق في سوريا، وهو ما يمثل أكثر من 75% من السكان. وبما أن الجهات الفاعلة الإنسانية غالباً ما تكون الجهة الوحيدة التي تقدم الرعاية الصحية، فإن انخفاض التمويل يعني أن الوصول إلى الرعاية الصحية سيكون محدوداً للغاية. وتتعرض تدخلات الصحة النفسية والصحة الجنسية والإنجابية للخطر بشكل خاص.
نقص التمويل
من الواضح أن الدعم المالي الذي تعهد به المجتمع الدولي هذا العام في مؤتمر بروكسل الثامن غير كافٍ، حيث يمثل 18% فقط من التمويل المطلوب لخطة الاستجابة الإنسانية في سوريا. ونتيجة لذلك، ستضطر المنظمات الإنسانية إلى تعليق أنشطتها الإنسانية. ووفقًا لمكتب الأمم المتحدة لتنسيق الشؤون الإنسانية (OCHA)، لم يتم تمويل سوى 16.3% من الاحتياجات الصحية الموضحة في خطة الاستجابة الإنسانية لسوريا بحلول نهاية النصف الأول من عام 2024. ولا يزال الوضع مترديًا مع التصعيدات الأخيرة وتدهور البنية التحتية وتزايد الاحتياجات الإنسانية. وقدر مكتب تنسيق الشؤون الإنسانية مؤخرًا أن ما يقرب من 160 مرفقًا صحيًا، بما في ذلك 46 مستشفى، سيضطر إلى تعليق عملياته إذا لم يتم توفير تمويل إضافي. وبحلول أغسطس/آب 2024، سيتأثر ما يصل إلى 200 مرفق من أصل 350 مرفقًا صحيًا في شمال غرب سوريا.
التأثير الحرج على الخدمات الصحية
يجبر نقص التمويل الجهات الفاعلة في المجال الإنساني على إعطاء الأولوية للتدخلات المنقذة للحياة على حساب برامج المساعدات الأساسية الأخرى مثل الصحة النفسية والدعم النفسي والاجتماعي والصحة الجنسية والإنجابية. في شمال غرب سوريا، لا يوجد في شمال غرب سوريا أي مقدمي خدمات حكوميين آخرين ولا توجد قدرة على دعم الخدمات الصحية. المنطقة معزولة عن بقية أنحاء سوريا وتعتمد كلياً على المنظمات الإنسانية لتوفير الرعاية الصحية. ونتيجة لذلك، عندما يغلق مرفق ما بسبب تخفيضات الميزانية، لا توجد وكالة حكومية مؤقتة لمواصلة العمليات، مما يحرم المجتمع من الخدمات الطبية الأساسية.
وقد كشفت دراسة أجرتها منظمة “مهاد” في أغسطس/آب 2023 على مجموعة من السكان في شمال غرب سوريا بلغ عددهم 1,537 شخصًا عن ارتفاع احتياجات الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي، مع ارتفاع نسبة التفكير في الانتحار بشكل خاص في منطقة جسر الشغور (22.91% من المشاركين).
أما في مناطق عفرين وحارم وإدلب، حيث يعمل أحد فرق منظمة أطباء العالم في هذه المناطق، فقد تأثر الوضع الصحي بشكل كبير. فوفقًا لتقرير صادر عن مكتب تنسيق الشؤون الإنسانية تم تحديثه في مايو/أيار 2024، فإن أكثر من 100 مرفق صحي، بما في ذلك 32 مستشفى، قد علقت خدماتها بالفعل بحلول نهاية يونيو/حزيران. وقد أعربت مجموعة الصحة عن قلقها من أنه في غياب التمويل الكافي، فإن ما يصل إلى 50% من المرافق الصحية المتبقية في شمال غرب سوريا قد تغلق كليًا أو جزئيًا بحلول ديسمبر 2024. وجد أحدث تقرير لتقييم الاحتياجات متعدد القطاعات الذي أجرته حركة أطباء بلا حدود في تركيا أن 80% من أفراد المجتمع المحلي حددوا الحركة كمقدم الرعاية الصحية الأولية الرئيسي، بينما رأى 3% فقط أن السلطات الصحية المحلية تلبي احتياجاتهم الصحية. وهذا يسلط الضوء على الأهمية الحاسمة لتمويل الجهات الفاعلة غير الحكومية.
في الشمال الشرقي من سوريا، وهي منطقة أخرى تتواجد فيها الحركة الطبية المتوسطية، تعتمد العديد من المراكز الصحية بشكل كبير على دعم المنظمات غير الحكومية، حيث تدير السلطات الصحية المحلية 37.8% منها فقط. وبدون هذا الدعم، غالبًا ما تفتقر هذه المراكز إلى الموارد والموظفين اللازمين. في عام 2023، وفقًا للنظرة العامة على الاحتياجات الإنسانية، قال واحد من كل خمسة أشخاص تقريبًا إنه لا يستطيع الحصول على الرعاية الصحية الأساسية. هناك أيضًا نقص خطير في الأدوية الأساسية التي ارتفعت أسعارها بشكل كبير خلال العامين الماضيين. ونتيجة لذلك، لا تستطيع نسبة كبيرة من السكان الحصول على الرعاية الصحية الأساسية، مما يفاقم الحاجة الملحة لزيادة التمويل.
شهادات من الميدان
قال الدكتور محمد فارس، المدير الطبي لبرنامج آلية الإدارة الطبية في تركيا: “إن منظمة أطباء بلا حدود في تركيا هي المزود الرئيسي للرعاية الصحية لغالبية المجتمع المحلي. وبدون تمويل كافٍ، فإننا نخاطر بعدم قدرتنا على تلبية هذه الاحتياجات، مما يترك الكثير من الناس دون الحصول على الرعاية الطبية الأساسية. من المهم جداً أن يدرك المجتمع الدولي مدى إلحاح الوضع ويوفر الدعم.
وأضاف أسامة الحسين، رئيس برامج منظمة “مهيد” لشمال غرب سوريا: “بعد زيادة الاهتمام في أعقاب الزلزال الذي وقع في فبراير/شباط 2023، سرعان ما جف التمويل المؤسسي للشمال الغربي من سوريا، في حين لا يزال الوضع الإنساني مقلقًا للغاية. وبدون تدفق جديد وسريع للأموال من المانحين الدوليين، لن نتمكن قريبًا من تلبية هذه الاحتياجات الحيوية”.
دعوة للعمل
تدعو منظمة أطباء العالم ومنظمة “مهاد” إلى زيادة عاجلة في دعم المانحين لتلبية الاحتياجات الصحية وضمان أن يتمكن الجميع من العيش بكرامة. لكل إنسان الحق في التمتع بأعلى مستوى يمكن بلوغه من الصحة البدنية والعقلية من خلال حصول الجميع على خدمات صحية جيدة. يجب على المجتمع الدولي التحرك الآن لمنع إغلاق المزيد من المرافق الصحية وضمان استمرار حصول الشعب السوري على الخدمات الصحية الأساسية.
عمل منظمة أطباء العالم في سوريا – بدأت منظمة أطباء العالم أنشطتها في عام 2008، حيث قدمت خدمات الرعاية الصحية الأولية في محافظة حلب بالشراكة مع الهلال الأحمر العربي السوري قبل اندلاع النزاع. ومع اندلاع الأعمال العدائية، قامت منظمة أطباء العالم بتكييف استجابتها لتلبية احتياجات السكان السوريين بشكل أفضل. على مدى السنوات الإحدى عشر الماضية من النزاع السوري، شاركت المنظمة في العديد من الأنشطة الطبية الإنسانية لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الحرب. وقد أدى تعقيد النزاع – مع وجود العديد من الجهات الفاعلة، ومحدودية الوصول، والهجمات المباشرة على العاملين في المجال الصحي والمرافق الصحية، والاحتياجات الضخمة – إلى استجابة معقدة بنفس القدر. تعمل منظمة أطباء بلا حدود مع اللاجئين السوريين بشكل مباشر أو من خلال شراكات مع الجهات الفاعلة المحلية في سوريا والبلدان المجاورة.
منظمة “مهاد ” هي منظمة غير حكومية فرنسية معنية بالصحة والتضامن الدولي أنشأتها مجموعة من الأطباء في عام 2011 للاستجابة للحاجة الملحة لتوفير الرعاية الصحية للمتضررين من الحرب في سوريا والبلدان المجاورة. تدير منظمة “مهاد” اليوم حوالي أربعين مرفقًا للرعاية الصحية في البلاد وتواجه التحدي المستمر المتمثل في توفير الرعاية الصحية في بيئة مزقتها الحرب منذ بداية النزاع. وتتمثل مهمة “مهاد” الأساسية في المشاركة البناءة مع أصحاب المصلحة المحليين لضمان توفير الرعاية الصحية الجيدة والتنمية الاجتماعية طويلة الأجل للفئات السكانية الضعيفة. وبفضل الفهم المتعمق لاحتياجات السكان والشراكات طويلة الأمد، طورت المنظمة غير الحكومية خبرة فريدة في الاستجابة لحالات الطوارئ المحلية والقضايا الصحية والتنموية.
